踇外翻畸形（Hallus valgus）

作者：玖玖骨科

踇外翻（Hallus valgus）

是足部常见疾病，通常双侧发病，随着年龄增加，踇外翻患病率有增加趋势，65岁老年人患病率为12％ ～56％，女性多发， 男∶女为 1∶15 ～ 1∶19value币。踇外翻的发生发展与先天性因素和后天性因素具有密切的相关性，其中遗传因素最为明确，调查显示50％ ～90％的患者有家族遗传史，为常染色体显性遗传。

当穿较窄或表面较硬的鞋子时，第一跖趾关节内侧会受到挤压和摩擦，形成踇囊炎、踇内侧皮神经炎，导致该处红肿、疼痛；重度者穿任何鞋子都会疼痛，不能步行，严重影响患者的生活质量value币。

△ 常用测量角

常用测量角：

1、跖间角 (Intermetatarsal Angle, IMA) value币，第1、2跖骨纵轴延长线之夹角，正常6°~11°，正常 < 9°；

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2、踇外翻角(Hallux Valgus Angle,HVA；又称 Hallux abductus angle,HAA)第1跖骨纵轴线与第1趾近节趾骨纵轴线之夹角，正常 < 20°value币。

踇外翻分度：

根据跖间角 (IMA)踇外翻角(HAA)的大小将其分为：

轻度(HAA：15°～30°；IMA≤13°)；

中度(HAA：30°～40°；IMA：13°～16°）；

重度(HAA≥40°；IMA≥16°)value币。

非手术治疗包括穿宽敞的鞋子，应用支具等，如跖骨垫、硅胶垫或矫形鞋垫，这能使部分轻度踇外翻 患者症状得到一定程度的改善value币。

手术治疗1974 年Helal等列出了130种治疗踇外翻的手术方法，随后增至200 余种value币。踇外翻的疗效尚无统 一的评定标准。常用是近端截骨术（下图）该术适用于中度或重度畸形。

骨干截骨术（下图）value币。

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